犬、猫静脉注射技术

静脉注射是将药液注入静脉内,治疗危重疾病的主要给药方法。

适应证
用于大量的输液、输血;或用于以治疗为目的的急需速效的药物(如急救、强心等或注射药物有较强的刺激作用,又不能皮下、肌内注射,只能通过静脉内才能发挥药效的药物。

操作方法
根据注射用量可备50~100ml注射器及相应的注射针头,或连接乳胶管的针头。大量输液时则应使用一次性输液器。
注射药液的温度要尽可能地接近于体温。
大型犬、猫站立保定.使头稍向前伸,并稍偏向对侧。小型犬、猫可行侧卧保定或腹卧保定。
输液时,药瓶(生理盐水瓶)挂在输液架上,位置应高于注射部位。输液前排净输液器内的气体,拧紧调节器。
注射部位
犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉(头静脉)和后肢跖部背外侧的小隐静脉,也可在股静脉和颈静脉。

▼犬前臂部静脉(背面)

文件来源:Nickel R,Schummer A,Seiferle E,et al.The Viscera of the Domestic Mammals.2nd edition.Berlin,Hamburg:Verlag Paul Parey,1979

▼犬前臂皮下静脉(头静脉)

资源描述:静脉注射的部位,犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉(头静脉)。
文件来源:石冬梅,蔡友忠主编,宠物临床诊疗技术

▼静脉注射部位:犬前肢头静脉

资源描述:犬前肢头静脉是常用的静脉注射部位。若采血量较少时,也可作为采血部位。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

▼静脉注射部位:犬颈外静脉

资源描述:犬颈外静脉可做为静脉注射的部位。同时,若采血量较多,此处也可作为采血部位。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

后肢外侧小隐静脉注射此静脉位于后肢胫部下1/3的外侧浅表皮下,由前斜向后上方,易于滑动。

▼犬后肢外侧浅静脉

文件来源:Nickel R,Schummer A,Seiferle E,et al.The Viscera of the Domestic Mammals.2nd edition.Berlin,Hamburg:Verlag Paul Parey,1979

▼犬后肢外小隐静脉

资源描述:后肢跖部背外侧的小隐静脉,常作为犬、猫静脉注射部位。
文件来源:石冬梅,蔡友忠主编,宠物临床诊疗技术

▼静脉注射部位:犬后肢外侧隐静脉

资源描述:静脉注射部位:犬后肢外侧隐静脉。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

▼静脉注射部位:犬后肢跖背侧静脉

资源描述:静脉注射部位:犬后肢跖背侧静脉。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

▼静脉注射部位:猫后肢股内侧隐静脉

资源描述:静脉滴注以前肢头静脉最易进行,若其肿胀无法识别,猫可选股内侧隐静脉。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

▼犬后肢内侧浅静脉

文件来源:Nickel R,Schummer A,Seiferle E,et al.The Viscera of the Domestic Mammals.2nd edition.Berlin,Hamburg:Verlag Paul Parey,1979

注射时,使犬侧卧保定,局部剪毛、消毒。将乳胶带绑在犬股部,或由助手用手紧握股部,使静脉怒张。操作者左手从内侧握住下肢以固定静脉,右手持注射针由左手指端处刺入静脉。

静脉滴注
静脉滴注的保定与采血相同。将一次性输液管与输液瓶连接好并排出气泡,针头可暂时浅浅插在瓶口胶塞上。备好固定针头用的小段胶布,一端临时粘在输液架上或直接将其粘在针头柄上。

静脉滴注以前肢头静脉最易进行,若其肿胀无法识别,犬可选后肢外侧隐静脉前支或跖背静脉,猫可选股内侧隐静脉,必要时再选颈外静脉。

静脉滴注与采血相同操作,将针头刺入血管后,即见血液回流,把针头继续推入血管达其2/3长度以上,将备好的胶布压紧针柄并环绕肢体缠绕一圈,再把连接针头的细管向前折转,并用胶布压在其上方缠绕固定。

▼静脉穿刺

资源描述:在静脉近端扎乳胶管(止血带)使血管充盈,以大约30°的角度将针头刺入,见回血则说明针头已进入血管内,此时应将枕头角度调至几乎平行(挑针)并继续进针,使针头进入血管达到其长度的2/3以上。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

▼静脉穿刺

资源描述:针头刺入血管后,有血液回流。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

▼静脉滴注操作

资源描述:把针头继续推入血管达其2/3长度以上,将备好的胶布压紧针柄并环绕肢体缠绕一圈,再把连接针头的细管向前折转,并用胶布压在其上方缠绕固定。
文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

静脉留置针
静脉输液时使用留置针比传统做法有明显的优点,不仅有效避免因宠物骚动造成针头滑出血管引起注射部位肿胀,而且可以在肢体上保留数天,为持续治疗给药提供很大的方便。

▼应用静脉留置针输液

资源描述:静脉输液时使用留置针比传统做法有明显的优点,不仅有效避免因宠物骚动造成针头滑出血管引起注射部位肿胀,而且可以在肢体上保留数天,为持续治疗给药提供很大的方便。

文件来源:周庆国主编,犬猫疾病诊治彩色图谱

注意事项

严格遵守无菌操作规程,对所有注射用具及注射部位均应严密消毒。
根据动物种类、注射药液的多少等,选用恰当的注射器及相应的注射针头,并检查针头是否畅通。
动物必须保定确实,进针和注射过程中均应防止动物骚动,以免针尖划破血管使药液漏入皮下。
注射时要看清脉管径路,明确注射部位,刺入准确,一针见血,防止乱刺,以免引起局部血肿或静脉炎。当刺入后不见回血时,应耐心判断,找出原因。如刺入皮下而未进人血管时,不要急于拔出针头,可适当调整角度和深度,再行刺入;当反复刺入血管而不见回血时,可能是针头被血凝块堵塞,应更换针头。
针头刺入静脉后,要再顺静脉方向进针少许,连接输液管后并使之固定。
刺针前应排净注射器或输液器中的空气。
要注意检查药品的质量,防止杂质、沉淀。混合注入多种药液时,应注意配伍禁忌,油类制剂不能做静脉注射。
注射对组织有强烈刺激的药物,应防药液外溢而导致组织坏死。
输液过程中,要经常注意观察动物的表现,如有骚动、出汗、气喘、肌肉震颤、犬发生皮肤丘疹、眼睑和唇部水肿等征象时,应及时停止注射。当发现输入液体突然过慢或停止以及注射局部明显肿胀时,应检查回血情况,可放低输液瓶,或一手捏紧输液管上部,使药液停止下流,再用另一只手在输液管下部突然加压或拉长,并随即放开,利用产生的一时性负压,看其是否回血。如针头已滑出血管外,则应重新刺入。
静脉注射时,首先宜从末端血管开始,以防再次注射时发生困难。
大量输液时,药液要加热至动物体温程度,且注射速度不宜过快,一般以5~10mL/min为宜。如注射速度过快,药液温度过低,可能产生副作用,同时有些药物可能发生过敏现象。
对极其衰弱或心功能障碍的患犬、猫静脉注射时,尤应注意输液反应,对心肺功能不全者,要控制注射速度和输入量,防止肺水肿的发生。
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