1、品牌与零部件来源:整机性能稳定性如何取决于品牌和整机零部件来源的一致性。品牌价值是产品质量最简约的保证,品牌知名度和美誉度越高,品牌价值越高。而零部件来源的一致性和品牌的同一性,决定了影像链性能的稳定性和零部件间的相互适配性高低。
2、品牌:在DR领域,目前主流品牌依然是西门子、飞利浦、GE,其余均为二类品牌。
3、零部件来源:西门子、飞利浦的DR零部件基本来源与自己的工厂设计制造,零部件相互适配性较高,故障率较低,但价格相对较高。GE和柯达DR零部件来自全球采购,GE和柯达仅仅是品牌拥有者,尤其是柯达,实际只能生产胶片和相机,从来就不是X线影像产品制造者,所以零部件相互适配性较差,故障率较高,但价格相对低廉。岛津、日立的DR平板探测器来自佳能,X线系统基本由自己制造。
4、设计制造方式:由于各企业经营理念的差异,目前主要有三种生产方式,一种是从DR的设计到生产走的是一条系统整体设计的一体化道路,这种模式是:为获取优质图像,X线球管、X线高压发生器、滤线器、平板探测器等各零部件之间是预先经过统一规划和设计考虑的,对DR图像信号获取的整个成像链各环节都有质量要求,对摄影系列图像的获取有时间轴上的X线稳定性要求,对数字图像处理系统有快速、实时、高分辨率、图像灰阶多的要求,从X线机到X线平板探测器系统到数字图像系统都由同一品牌公司提供,且所有这些决定了数字化X线摄影系统的性能先进性和系统稳定性,并进而影响图像质量。另一种生产方式是采用零部件全球采购模式生产,即X线球管、X线高压发生器、滤线器、平板探测器等基本来自外购,从X线机到X线平板探测器系统到数字图像系统由多家不同的公司提供,设备供应商仅仅是品牌拥有者或影像链中某个零部件的生产商,其整机生产过程实质上就是组装集成过程,类似于在电脑市场采购零部件组装电脑,故业内常将此类设备戏称为“兼容机”,还一种为贴牌模式生产,即由某个生产商将自己的产品贴上其他品牌拥有者的品牌标识,由该品牌拥有者负责市场营销。
西门子、飞利浦DR即采用这种系统整体设计的一体化道路模式生产。GE、柯达DR等采用的是零部件全球采购模式生产。
5、技术水平:DR的影像链由X线高压发生器、X线球管、滤线器、平板探测器、图像后处理系统等组成。
(1)X线高压发生器:主要有工频高压发生器和高频逆变高压发生器,后者又可分为连续式高频逆变高压发生器和计算机控制的脉冲式高频逆变高压发生器,DR均采用高频逆变高压发生器。
GE、日立、岛津、柯达DR采用的是连续式高频逆变高压发生器,该型高压发生器结构相对简单,技术难度相对较低,造价也相对低廉,稳定性较高,故障率较低,但由于是在峰值状态下曝光,易导致X线系统零部件损坏和电子元器件被峰值电压或峰值电流击穿。
西门子、飞利浦DR采用的是计算机控制的脉冲式连续跌落负载技术高频逆变高压发生器,该型高压发生器制造工艺复杂,技术难度较高,造价也相对昂贵,但能自动根据成像区衰减状态调整kV、mA等参数,使X线管保持最佳负荷状态,在安全辐射剂量范围内获取最佳图像质量,实现了X线常态下曝光,解决了传统发生器X线峰值状态下曝光易导致X线系统零部件损坏和电子元器件被峰值电压或峰值电流击穿问题。
(2)X线球管:目前在高档DR,为满足连续曝光,采集高品质影像的要求,多使用小焦点、高热容量、高转速、散热效率高的x线管。球管焦点大小决定图像的锐利度和对比度高低。 西门子DR采用的是第三代高速旋转阳极、滚针静音轴承、大热容量、小焦点西门子球管;飞利浦DR采用的是第二代旋转阳极滚珠轴承小热容量、大焦点当立球管;GE DR采用的是第二代旋转阳极滚珠轴承小热容量、大焦点瓦里安或印度球管。柯达DR采用的是第三代高速旋转阳极、滚针静音轴承、大热容量、大焦点西门子球管或瓦里安或当立或东芝球管。
(3)滤线器:目前主要有固定式滤线器和振动式滤线器,前者使用过程中滤线栅固定不动,所以X线通过滤线栅时被矫垂直而不会由于栅线摆动切断X线造成X线穿过滤线器时产生时间差。后者使用过程中由于栅线摆动切断X线造成X线穿过滤线器时产生时间差。
西门子、GE DR采用的是固定式高密度、高栅比滤线器;飞利浦、柯达DR采用的是振动式低密度、低栅比滤线器。
(4)平板探测器:作为整个系统最关键的部分,对于系统的分辨率有重要意义。各大公司基本均采用性能稳定的碘化铯非晶硅平板探测器。西门子和飞利浦DR采用的是共同合资研发的Trixell平板探测器。GE DR采用的是英国PE平板探测器。柯达DR采用的是Trixell平板探测器。岛津、日立DR采用的是日本佳能平板探测器。
(5)计算机系统:早期多采用SUN或SGI通用型服务器,机体庞大,主频(时钟频率)较低,运算速度较慢,现在的DR基本上均采用医学影像专用多芯片组并行处理服务器,并且将计算机与DR系统完全集成在一起,不仅使机体纤小,主频高,运算速度快,完全能满足图像大数据量实时处理的要求,而且使DR的操作变得更为简单。
6、使用的方便性:现各厂家高端DR均基于全球统一的多系统控制概念而建立起来了集成化操作系统。这种操作系统在一个工作面上涵盖了X线摄影的所有工作,包括病人数据登记,曝光前准备,曝光程序选择,图像测量以及后处理,图像打印和归档,报告的制作等等。中低端DR部分厂家还采用X线系统参数设定、曝光程序选择与病人数据登记,图像测量以及图像后处理,图像打印和归档,报告的制作等相互独立的分离式操作系统。西门子DR全部采用了集成化操作系统。
GE、飞利浦只在高端DR上采用了集成化操作系统,中低端DR依然采用分离式操作系统。
7、配置的合理性: 放射影像设备综合性能的优劣,图像质量是最简单有效的标志。图像质量的优劣,取决于影像链的优劣,值得特别注意的是,一台设备的综合性能高低,不是取决于该设备最优秀的那个部件及参数,而是由最差的那个部件及最低的那个参数决定,就好比一只木桶,能装多少水,不是取决于最长的那块木板,而是由最短的那块木板决定,因此,DR时,要特别关注系统中最差的部件和最低的参数是否能够满足需求,各零部件的配置是否合理。要特别防止出现大马拉小车或小马拉大车现象。
8、总评:DR带来的最大好处包括简化了工作流程、增大了病人通过量、大大降低了X射线剂量、提高了图像质量、减少了废片产生等。其中最有意义的是大大降低了X射线剂量。
西门子DR的配置相对比较合理,大热容量球管能保证大量病人检查时不会因球管热容量不足导致死机。
GE、飞利浦DR标准配置的球管热容量均不超过300KHU,大量病人检查时容易因球管热容量不足导致死机。
由于X线影像设备不是柯达的核心技术,其强项在生产胶片和相机,故柯达DR的配置及其不合理,80KW发生器和1000mA对DR来说毫无意义。