手术器械的清洁、保养和消毒灭菌方案

手术器械的清洁

(1)手术结束后,先用多酶清洗剂浸泡5-10 min后,使存留在器械表面和机械连接部位缝中的污物分解和软化,切忌直接浸泡在热水、酒精、消毒剂或防腐剂中,这样会使黏液、血液或其他体液发生凝固,影响下一步的清洗;
(2)用流动的蒸馏水(切忌用生理盐水)冲去肉眼可见的血污,冲洗过程中,需打开器械的各个关节,便于清洗彻底;
(3)若手续器械久置未用而生锈,可用毛刷蘸取专用除锈剂进行人工除锈处理,同样,刷洗过程中,应打开器械的各个关节,充分刷洗;
(4)冲洗或刷洗完毕后,将手术器械轴节完全打开,按种类摆放整齐分别放入自动清洗机或超声清洗机的清洗筐内,自动清洗,清洗液内加入多酶清洗剂(温度通常控制在30~40℃);
(5)清洗后,放于50℃左右烘箱或室温干燥,避免长时间与湿气或液体接触;
(6)干燥后,按器械种类有序放于手术器械盒中或专用棉布包装起来。

特别注意:对于显微、精细手术器械或剪刀类器械,尽量不要用刷子刷洗,或使用过大的力或压力操作,这样可能会导致精细器械或刃口受到损坏,建议使用软棉布轻轻擦拭清洁;保存时,用橡胶套保护好器械尖端,并单独包装进行保存。

手术器械的保养

手术器械的性能直接关系到手术的成败或动物的健康,同时若长期搁置不进行保养,会缩短其使用寿命,因此定期对其保养也是一件必不可少的工作,建议按以下步骤进行操作:

(1)擦拭表面灰尘;
(2)用除锈剂浸泡30分钟后,用蒸馏水(切忌用生理盐水)进行清洗。浸泡时需完全打开器械的关节部分;
(3)用柔软的吸水性毛巾或棉布擦干或放于50℃左右烘箱内烘干器械;
(4)干燥后,用石蜡油均匀擦拭;
(5)上述步骤操作完后,按器械种类有序放于手术器械盒中或专用棉布包装起来。

特别注意:对于显微、精细手术器械或剪刀类器械,尽量不要用刷子刷洗,或使用过大的力或压力操作,这样可能会导致精细器械或刃口受到损坏,建议使用软棉布轻轻擦拭清洁;保存时,用橡胶套保护好器械尖端,并单独包装进行保存。

手术器械的消毒灭菌

为了保证动物实验手术的安全,防止动物不被感染,同时也为了保证实验操作人员的人身安全,因此手术器械每次使用前,必须进行消毒和灭菌。注意的是,在消毒和灭菌前,需对手术器械进行清洁,彻底去除器械上的血渍、油脂等污物,以免影响消毒灭菌效果。

(1)消毒:常用2%戊二醛蒸馏水溶液浸泡10-30分钟进行消毒,也可以选用新洁尔灭溶液、70%酒精、巴士消毒液等消毒剂。浸泡消毒前,需擦净器械上的油脂;②要消毒的器械必须全部浸入溶液中;③有轴节的器械(如剪刀),轴节应充分张开;④进一步灭菌或使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净,紧接着用无菌蒸馏水冲洗干净,以免动物组织受到药液的损害。
(2)灭菌:
A. 干热灭菌法:此法为最佳灭菌方法,对器械损伤最小,适用于金属、玻璃类器械的灭菌。具体方法一般是将待灭菌的器械物品包装就绪后,放于电烘箱中烘烤,即加热至160-170℃(多至200℃)维持1-2小时。特别注意的是,勿将器械摆放太密,以免妨碍空气流通;建议用金属灭菌盒或其它耐高温布料包装待灭菌器械,绝不能使用油纸、蜡纸、棉花等包装器械,容易被烤焦燃烧,发生危险;
B. 高压蒸汽灭菌法:实验室又一常见的手术器械灭菌方法,但其对器械有一定程度损伤,会缩短其使用寿命。具体方法一般是待灭菌的器械物品包装就绪后,放于高压蒸汽锅内,当蒸汽压力达到约1.05kg/cm2时,水蒸汽的温度可升高到121℃,维持20-30分钟;特别提醒的是,注意灭菌锅内的水位,灭菌前水要加够,防止灭菌过程中干锅;

C. 煮沸消毒法:此方法应用较少,因其对手术器械损伤最大,会明显缩短其使用寿命,适用于金属器械、注射器、玻璃制品及橡胶类器械。具体方法是将包装好的器械放进煮沸消毒器内,100℃煮沸15-30分钟(杀死一般营养体)或1-2小时(杀死孢子或芽孢)。




《手术器械分类及维护保养指南》以规范手术器械名称、分类及维护保养行为,指导正确评估、使用、维护手术器械,减少操作过程中的安全隐患为目的,重点对手术器械的分类、手术器械维护保养常见问题、手术器械检测及维护保养方法等进行了系统介绍。

主编:孙育红,钱蒨健,周力
出版社:科学出版社
出版时间:2017年07月
国际标准书号ISBN:9787030515841


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